O QUE É DESVIO DE SEPTO NASAL E SEPTOPLASTIA?
Desvio de septo nasal e septoplastia: quando a cirurgia é necessária? 👃🔍
Primeiramente, “agora que eu empurrei ficou mais fácil de entender o que é o desvio de septo nasal, né?” Essa é uma demonstração prática comum nos consultórios de otorrinolaringologia. Principalmente porque ajuda os pacientes a visualizarem como o desvio afeta a passagem de ar.
Além disso, o desvio de septo nasal é uma das alterações mais comuns encontradas na população. Consequentemente, muitas pessoas sofrem com sintomas respiratórios sem saber que a causa está nessa estrutura interna do nariz.
🏛️ O que é o septo nasal?
Primeiramente, o septo nasal é a parede que divide o nariz em duas cavidades (direita e esquerda). Principalmente, essa estrutura é composta por três tipos diferentes de tecidos:
- Parte membranosa: porção anterior, mais macia e flexível
- Parte cartilaginosa: composta pela cartilagem septal, principal estrutura de sustentação
- Parte óssea: formada por ossos como o vômer e a lâmina perpendicular do etmoide
Além disso, todas essas estruturas diferentes estão interligadas e articuladas para formar o septo nasal completo. Por isso, o septo é uma estrutura complexa e delicada.
🔄 Por que o desvio de septo acontece?
Primeiramente, é interessante que essas três partes do septo (membranosa, cartilaginosa e óssea) têm velocidades de desenvolvimento diferentes durante o crescimento. Consequentemente, essa é a razão de ser muito comum encontrar o famoso desvio de septo em várias ocasiões e em regiões diferentes.
Além disso, os desvios podem ser:
- Congênitos: presentes desde o nascimento devido ao desenvolvimento
- Traumáticos: causados por acidentes, pancadas no nariz, quedas
- Progressivos: que se desenvolvem gradualmente durante a infância e adolescência
Portanto, nem sempre o desvio de septo é resultado de trauma – muitas vezes é simplesmente resultado do crescimento desigual das estruturas nasais.
⚠️ Sintomas do desvio de septo nasal
Primeiramente, os desvios podem aumentar ou diminuir essas cavidades nasais e, da mesma maneira, alterar o fluxo de ar. Consequentemente, isso leva a diversos sintomas:
✅ Nariz entupido (obstrução nasal) 😤
Principalmente, este é o sintoma mais comum. Além disso, a obstrução pode ser unilateral (apenas um lado) ou bilateral (ambos os lados). Por isso, muitos pacientes só respiram bem por uma narina.
✅ Sangramento nasal (epistaxe) 🩸
Além disso, o desvio causa turbulência no fluxo de ar. Consequentemente, resseca a mucosa nasal em pontos específicos, levando a sangramentos recorrentes.
✅ Sinusites de repetição 🤧
Primeiramente, o desvio pode obstruir os óstios (aberturas) dos seios da face. Assim, dificulta a drenagem e favorece infecções recorrentes.
✅ Ressecamento nasal 🏜️
Principalmente porque o fluxo de ar desorganizado não permite a umidificação adequada do ar inspirado.
✅ Crostas nasais 🦠
Consequentemente, o ressecamento leva à formação de crostas, que podem causar desconforto e mais sangramento.
✅ Ardência nasal 🔥
Finalmente, a mucosa ressecada e irritada gera sensação de ardência constante no nariz.
🔍 Como é feito o diagnóstico?
Primeiramente, após uma avaliação de um especialista, contamos com exames mais específicos que auxiliam a visualização dessa cavidade escura e estreita. Os principais métodos diagnósticos incluem:
- Rinoscopia anterior: exame com espéculo nasal, visualização direta
- Nasofibroscopia: endoscopia nasal com câmera flexível, permite avaliar todo o interior do nariz
- Tomografia computadorizada dos seios da face: mostra desvio ósseo e estado dos seios da face
- Rinomanometria: avalia objetivamente o fluxo de ar em cada narina
Consequentemente, com esses exames, o médico pode determinar a gravidade do desvio e sua relação com os sintomas do paciente.
✂️ Quando a cirurgia de septoplastia é indicada?
Primeiramente, o tratamento cirúrgico é a septoplastia (tradicional ou septoplastia por vídeo/videoendoscópica). Principalmente, a cirurgia pode ser considerada nas seguintes condições:
1️⃣ Obstrução nasal por desvio de septo com:
- Sintomas de respiração oral (respirar pela boca constantemente)
- Ausência de outras causas de obstrução (como rinite, pólipos, tumores)
- Fracasso de tratamento conservador (medicamentos não resolveram)
Nesse caso, principalmente quando a qualidade de vida está comprometida pela dificuldade respiratória.
2️⃣ Obstrução da drenagem dos seios da face
Primeiramente, quando o desvio de septo bloqueia os óstios dos seios da face. Consequentemente, causa sinusites de repetição que não melhoram com tratamento clínico.
3️⃣ Sangramentos nasais recorrentes
Além disso, quando há epistaxes (sangramentos) frequentes relacionadas ao septo desviado. Principalmente em pontos de turbulência do fluxo de ar.
4️⃣ Sinusite crônica ou recorrente documentada
Portanto, sinusite recorrente secundária a septo desviado sem melhora ao tratamento clínico adequado. Assim, a correção do septo pode resolver as sinusites.
5️⃣ Fratura traumática do septo
Principalmente após traumas nasais com desvio septal agudo. Por isso, idealmente deve ser corrigido nas primeiras 2 semanas após o trauma.
6️⃣ Acesso cirúrgico necessário
Além disso, quando é necessário acesso para realizar outros procedimentos cirúrgicos. Ou seja, a septoplastia facilita cirurgias de seios da face, retirada de tumores, etc.
7️⃣ Associação com reparo de fenda labial/palatina
Finalmente, em casos de malformações congênitas que envolvem o septo nasal.
🏥 Como é feita a septoplastia?
Primeiramente, a septoplastia é realizada sob anestesia geral. Principalmente, existem duas técnicas principais:
- Septoplastia tradicional: cirurgia realizada com instrumentos através de incisão interna no nariz
- Septoplastia videoendoscópica: realizada com câmera de vídeo, oferece maior precisão e visualização
Além disso, o procedimento consiste em:
- Incisão interna (dentro do nariz, sem cicatrizes externas)
- Descolamento da mucosa nasal
- Correção das porções desviadas (cartilagem e osso)
- Reposicionamento da mucosa
- Colocação de splints nasais (tampões internos) ou não, dependendo da técnica
Consequentemente, a cirurgia dura em média 1 a 2 horas. Portanto, é um procedimento relativamente rápido e seguro.
⏱️ Recuperação pós-operatória
Primeiramente, a recuperação da septoplastia é relativamente tranquila:
- Internação: geralmente alta no mesmo dia ou 1 dia de internação
- Tampões nasais: se utilizados, são removidos em 24-48 horas
- Splints nasais: permanecem por 7-10 dias
- Retorno ao trabalho: 7-10 dias em média
- Atividade física: evitar exercícios intensos por 3-4 semanas
- Resultado final: melhora progressiva nos primeiros 3 meses
Além disso, cuidados no pós-operatório incluem lavagem nasal frequente com soro fisiológico e medicações prescritas pelo médico.
🩺 Quando procurar um otorrinolaringologista?
Você deve buscar avaliação especializada se apresentar:
- Obstrução nasal crônica (mais de 3 meses)
- Respiração predominantemente oral
- Sangramentos nasais frequentes
- Sinusites de repetição (3 ou mais episódios por ano)
- Ronco e apneia do sono associados
- Dificuldade para praticar atividades físicas por falta de ar
- Sensação constante de nariz entupido mesmo usando medicamentos
- Ressecamento nasal intenso com crostas
Nesse caso, principalmente se os sintomas afetam sua qualidade de vida, procure avaliação especializada.
Conclusão 🎯
Portanto, o desvio de septo nasal é uma condição muito comum que pode causar sintomas significativos. Primeiramente, nem todo desvio de septo precisa de cirurgia – apenas aqueles que causam sintomas importantes e não melhoram com tratamento clínico.
Além disso, a septoplastia é um procedimento seguro e eficaz quando bem indicado. Principalmente porque pode melhorar significativamente a qualidade de vida, respiração, sono e prática de atividades físicas.
Consequentemente, se você sofre com obstrução nasal crônica, sangramentos frequentes ou sinusites de repetição, procure avaliação especializada. Afinal, respirar bem pelo nariz é fundamental para sua saúde!
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Dr. Lucas Zambon
Médico Otorrinolaringologista em Curitiba
CRM-PR 31209 | RQE 16825
